2. 哪些患者可以进行脱敏治疗?
用于尘螨致敏的轻中度哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎患者的脱敏治疗。
由于特应性皮炎(湿疹)、过敏性结膜炎发病机理与过敏性鼻炎、哮喘的发病机理类似,很多过敏的孩子会同时有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、过敏性结膜炎的症状。我们临床也经常能观察到一些因为过敏性鼻炎、哮喘来脱敏的孩子,药物起效以后,湿疹及过敏性结膜炎的症状也同时有减轻,所以也会有湿疹、过敏性结膜炎的孩子来脱敏治疗。
需要说明的是,相对于过敏性鼻炎及哮喘,湿疹及过敏性结膜炎的孩子有效率会稍有降低。
3.常用的脱敏疗法有哪些?
有SCIT(皮下注射)、SLIT(舌下口服),这两项方法均已被证明安全有效,分为剂量递增和剂量维持2个阶段,总疗程3~ 5年。
皮下免疫治疗需要孩子≥5岁
舌下免疫治疗需要孩子≥4岁
4.脱敏治疗是否越早越好?
世界卫生组织提出,儿童期是接受脱敏治疗的最佳时期,年龄越早疗效越好,不需要以药物治疗无效为前提,应尽早启动以阻断过敏性疾病的进展。治疗效果优于成人期。
5.年龄越大过敏症状是否会减轻不用脱敏?
尘螨过敏不会随着年龄增大而减轻症状,且很可能从湿疹进展为鼻炎,甚至哮喘。随着儿童年龄的增长,感染性疾病越来越少,过敏性疾病无明显减少。
6.脱敏治疗前需要完善哪些检查?
血清特异性IgE检测、皮肤点刺、过敏原、肺功能,以上是开始脱敏前必要的检查,根据小朋友的情况医生评估是否需要其他检查。
7.脱敏治疗多久开始有效果?
开始脱敏治疗后3-6个月评估疗效,若1年后仍无效,建议终止。
8.抗过敏药和脱敏治疗的区别是什么?
抗过敏药(如氯雷他定、西替利嗪等)是“治标”,能快速缓解打喷嚏、瘙痒等过敏症状,但不能根治过敏;脱敏治疗是尘螨过敏唯一对因治疗,通过长期调节免疫系统逐渐适应过敏原,减少甚至消除过敏反应。
(图片素材来源于千库网)
9.开始脱敏治疗后对症药物还需要用吗?
在脱敏治疗的初期和中期,通常仍需继续使用支气管哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病的控制药物(如抗组胺药、鼻用激素、吸入激素等),但随着治疗起效,药物可以逐渐减量甚至停用。
10.打脱敏针的同时可以接种疫苗吗?
多项指南提出进行皮下脱敏治疗期间与其他疫苗至少间隔一周,但狂犬疫苗无须注意间隔时间。
专家介绍
方小燕,儿科主任,主任医师,曾赴上海儿童医院进修学习,擅长儿童呼吸系统疾病的诊治,尤其是婴幼儿喘息、哮喘、感染后咳嗽、慢性咳嗽、儿童肺炎等疾病的诊治有丰富的临床经验。
门诊信息:周六下午
供稿:方小燕
编辑:徐嘉玲
一审:姜孝波
二审: 严丽萍
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